病例分享 | 脑干梗死肢体瘫 早期康复疗效显

2023-04-13
     卒中后患者控制能力差,力弱,缺乏有效预见性、缺乏进行性和反应姿势调整,所以脑卒中患者往往平衡能力异常。因此平衡运动训练可以说是康复中非常重要的部分。通过反复的平衡训练让患者保证身体平衡,改善动作异常姿态,避免摔倒,恢复正常生活。

脑卒中后平衡训练的目标:1.坐、站位随意动作和身体转移时平衡身体;2.对预料到的和未预料到的不稳定进行快速反应;3.避免下肢组织适应性短缩;4.增强下肢伸肌肌力和协调性。


运动疗法也称医疗体育,简称体疗(PT):是利用人体肌肉关节运动,以达到防治疾病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用中国传统医学方法,可徒手或借助机械进行科学地、有针对性地、循序渐进地被动或主动地运动,促进障碍功能恢复的康复治疗方法。


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一、脑卒中患者康复治疗何时介入最好?



康复开始越早,恢复越好越快,患者越早受益。

国内外对于脑卒中急性期时间划分尚不统一,一般为二周或四周,之后进入恢复期。

极早期康复是指脑卒中24 h 内给予的部分离床康复干预,并鼓励患者逐渐增加康复治疗的主动性。

早期康复是指病人在患病后,只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化,48小时后即可进行功能康复。

循证医学研究表明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高生活质量和生存质量。



二、早期康复介入治疗安全吗?



临床研究和康复实践证明,对无绝对禁忌症的急性脑卒中患者进行适宜的康复治疗是安全的、有益的。

在神经内科或神经外科常规治疗(包括原发病治疗,合并症或并发症治疗,控制血压、血糖、血脂等治疗)的基础上,待患者病情稳定48小时后进行康复治疗。

根据脑卒中的病因分型和发病机制制订个体化的康复治疗计划,特别关注心源性脑梗死、糖尿病、下肢静脉血栓形成的患者。


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