“大夫,这个药膏到底含不含激素?含的话我就不用了”。这是皮肤科医生在接诊患者时,还会经常能听到的话语,更有甚者,因为抵触激素类药品而延误治疗。医生提醒,千万别把激素类药物“妖魔化”,在很多治疗中激素类药物是不可替代的。
恐惧,源于激素滥用
据悉,产生激素恐惧的重要原因,在于不少患者因滥用激素产生了副作用,包括激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、色斑等病症。“国家对激素的管理并不严格,激素药品得来太容易。进药店,买任何激素药膏基本都不需要处方,这助长了激素滥用!”人民医院皮肤科主任感慨道。
治疗,激素作用不可替代
他表示,“如果激素不能用了,或者是副作用非常严重、超过了治疗效果,那国家早就禁止其生产了。恰恰相反,激素在治疗某些疾病时效果十分突出,是不可或缺的药品。”
在内用方面,激素首要作用是救急。一些急症,例如皮肤科的急性呼吸道荨麻疹、过敏休克、喉头水肿等,必须采用激素进行治疗;有的疾病甚至需要长期使用激素治疗,例如天胞疮、红斑狼疮等。“如果不使用激素,天胞疮死亡率几乎是100%;如果使用激素,就能将死亡率降低到17%以内。但这17%中,很多是由激素副作用引起的,并不是因为难以控制病情、使其恶化所致。”李振鲁说。对于很多体内不分泌激素的人而言,也必须长期服用激素类药物来补充。
使用 一般不许内服注射
他指出,由于激素类药物需要经过体内吸收代谢,所以在患者的病情只局限在身体某一部位时(不超过体表面积的10%),一般不需要内服或注射激素,只需要将激素软膏进行外部涂抹即可。“涂抹类激素药膏,在西方国家早已得到广泛认可。西方国家的激素药涵盖了很广的治疗范围,外用药除了激素外其他的很少。”
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简单识别激素类药
激素类药品的名称大部分是由拉丁文引申而来,所以翻译成中文的话其药名大多数以“松”字结尾,例如地塞米松、氟轻松、艾多松等,还有说明书中也会写这是“类固醇皮质类激素”。