【鄄城马爱云医院医德医风】以案为鉴：警惕违反廉洁从业“九项准则”行为，筑牢医疗廉洁防线（一）

医德医风大课堂

“九项准则”是2021年国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局，针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，在原“九不准”的基础上，共同制定。“九项准则”坚持正面倡导、反面警示并行，是面向医疗机构内全体工作人员的廉洁从业基础性规范文件，是行业道德、执业规范、群众诉求的具体化呈现，体现了“谁主管谁负责”“管行业必管行风”的行业管理要求，为广大医务人员划清了基本行为底线。

我们通过以下典型案例深挖问题根源、制度漏洞与行为诱因，提炼同类问题规律及防控要点，以案为鉴、自查反思、举一反三，推动警示教育从 “被动接受” 转 “主动防范”，夯实廉洁思想根基，筑牢拒腐防线。

合法按劳取酬，不接受商业提成

案例一

成都骨科医院体检科原主任汤某利用职务之便，明知他人未在定点医院进行体检，违规开具健康证，以每证20元至25元收受某医院管理有限公司负责人贺某某给予的好处费共计80余万元。目前，汤某因涉嫌犯罪被移送检察机关审查起诉，且贺某某因涉嫌诈骗罪已被公安机关立案侦查。

案例二

杭州市临安区中医院信息设备科原副科长谢某自2000年进入临安中医院后，一直从事该院网络信息管理、数据收集等工作。2008年1月初，某药品销售人员赵某通过朋友介绍找到谢某，希望能拿到他代理药品的“统方”。最后，双方约定以每个药品每次100元的价格进行交易。从2008年1月至2019年5月，赵某通过银行转账等方式支付给谢某钱款达206笔，合计35.17万元。之后除了“统方”，还做起药品销售代理。经法院审理查明，2008年至案发，谢某先后将6种药品成功打入临安中医院，共收受药品回扣共计人民币197万余元。2022年2月14日，杭州市临安区人民法院以受贿罪判处谢某有期徒刑六年八个月，并处罚金人民币70万元。

案例三

原省儿童医院眼科医生叶某，介绍患儿家长外出购药。叶某在给患儿看病后，指定了药名和药店，并为患儿家长画了去药店的示意图，介绍其外出购药。经研究，省儿童医院停止叶某在医院执业资格，不再返聘，并扣除其三个月绩效奖金，在全院作出通报。

案例解析

涉案人员分别违反了“九项准则（一）合法按劳取酬，不接受商业提成”中“严禁利用执业之便在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法”、“严禁以商业目的进行统方”、“严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品”的规定，并且触犯了《中华人民共和国刑法》。

总结

医疗领域商业贿赂问题长期受到社会广泛关注，其中非法统计处方数据（统方）已成为医药购销环节腐败的突出表现。部分医药代表为促进药品、耗材进院及提升销量，通过支付回扣、赠送礼金等手段贿赂医务人员，非法获取药品耗材使用数据，这种"带金销售"模式不仅推高了药品价格，更扰乱了正常的医药市场秩序。此类行为不仅增加了流通环节成本，最终转嫁为患者的医疗负担，更可能诱发过度医疗等不良现象。

国家纪检监察机关和卫生健康主管部门多次公开指出，医药企业"带金销售"和医疗机构腐败问题直接导致药品、耗材价格虚高，医疗费用不合理增长，严重损害行业形象，加重群众就医负担。

医疗机构必须严格规范统方管理，明确权限和审批流程，禁止任何未经批准的统方行为，坚决杜绝商业目的的统方操作。

同时，严禁医务人员及相关科室收受医药企业及其代理人的回扣、提成，不得在物资采购、招投标等环节接受利益输送。

全体医务工作者必须严守法律底线，恪守职业操守，共同维护医疗行业的廉洁环境。