近日,几个人搀扶一位年约20来岁的姑娘匆匆走进诊室。只见她面色苍白,四肢无力。病人主诉头晕眼花、胸闷不适、全身疲倦。测量血压为85/50毫米汞柱,但她的脉搏并不增快,四肢暖和,除血压偏低外并无其他异常。病人以往也常有头晕眼花、失眠、记忆力减退等症状,这次因连续上了两天夜班,症状加重了。根据检查结果和患者体征,诊断是低血压病。高血压病众知周知,但低血压病人们可能有些陌生。事实上,低血压状态或低血压病是十分常见的。据统计,人群中低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。但许多低血压患者往往并不把自己当成病人,不及时到医院去看病,不少医护人员对低血压病也缺乏足够的认识。这是因为在生活中低血压对健康的危害不像高血压那么突然和急骤。事实上,低血压同高血压一样可以造成脑梗塞、痴呆等恶性事件。
低血压一般指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于90毫米汞柱,舒张压(俗称低压)低于60毫米汞柱。老年人血压低于100/70毫米汞柱,也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种,急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍,平时我们所说的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,多伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。
近些年来,常发现有些青年人的血压持续偏低,收缩压低于90毫米汞柱,而舒张压达不到60毫米汞柱。舒张压过低会发出“警报”——经常感到头晕眼花,乏力气短,心悸,胸闷;年轻女性还多发生月经不调,失眠多梦且容易发生虚脱。学习时精力难以集中、爱走神,记忆力较差而健忘,常觉得脑子不太好使。这些青年人还往往伴有食欲不振、精神疲倦、畏冷喜暖、手足不温等症状。出现上述不适感的原因,主要是由于长期的血压偏低引起发生慢性缺氧。如果低血压状况长期得不到改善,会使机体功能大大下降,导致视力、听力下降,精神疲惫,心情压抑,诱发或加重痴呆,严重的可导致心脑血管事件风险增加,如大面积脑梗死和心肌缺血、心绞痛等。
低血压常见于体质纤弱的女性,多为原发性低血压,少数是月经量多或慢性失血等因素引起的继发性低血压,不少人还具有家族遗传史。这些女性更应当重视低血压的治疗与保健。
1.生活规律,注意休息。
劳累、睡眠不足会使血压更低,因而应保持作息规律,避免过劳、熬夜。每天睡觉前最好能洗个热水澡,加强血液循环,但时间不要太长,入浴时要小心突然起立而晕倒。
2.避免长久站立或突然改变体位姿势。
在捡取地上东西时不宜直接低头弯腰,应先蹲下再逝去东西。夜起或早晨起床之前要先在床上活动一下,再慢慢起床,千万不要起床过猛,以防短暂性大脑缺血。生活环境温度不要过高,以免血管舒张,血压下降。尽量少穿衣领太高、太紧的衣服,防止压迫到颈动脉窦引起血压骤降而昏倒。
3.调整饮食,增加营养。
中国传统养生医学认为生姜、桂圆、红枣、核桃、人参、五味子、山药等食物有助于健神补脑,改善低血压症状。由失血及月经过多引起的低血压,可适当多吃一些富含蛋白质及铜、铁元素的食物,如动物肝脏、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及蔬菜水果等。低血压患者应适量选择高钠、高胆固醇饮食,忌食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜及冷饮等,少吃玉米等降血压食物。
4.加强锻炼,增强体质。
如跑步、做操、游泳、滑冰、爬山、打太极拳、练剑、玩球等,既可锻炼体魄,增强体质,又能振作精神,陶冶情志。运动可促使交感神经兴奋性的增高,儿茶酚胺类物质分泌增多,使血压上升;同时也可刺激心血管运动及调节中枢,改善周身的血液循环状况,逐渐使血压升高到正常水平。
通过上述措施血压仍然较低,或者症状明显,影响正常生活的低血压患者,要及时到医院治疗,以免发生严重后果。