支撑身体的脊梁，它出问题来吗？

脊柱是由一节一节椎骨叠在一起构成的。根据区域，从上到下分成四大部分。

颈椎，有七节椎骨；

胸椎，有十二节椎骨；

腰椎，有五节椎骨；

骶椎，有五节椎骨。

脊柱是一个承受重量的结构。

颈椎主要承受的是头部的重量；而腰椎要承受腰部以上的所有重量，包括头部、胸部、双臂等等。所以腰椎承受的重量和冲击都是最大的，受损的可能性也大。

腰椎的解剖图

脊髓是被椎骨所保护的。从脊髓发出的脊髓神经是从椎骨的缝隙出来的，因此腰椎出现问题可能影响神经系统。

什么是腰椎间盘？

腰椎间盘是相邻腰椎骨之间富有韧性的致密结缔组织，上图蓝颜色部分就是椎间盘。椎间盘最主要的作用是承受冲击、提供缓冲。

腰椎间盘的横剖面

腰椎间盘的主要成分是胶原纤维和软骨，由外周的纤维环和中心的胶状髓核组成。

髓核的上端和下端都被一片透明软骨保护着，这样形成一个闭合的结构。

各节椎骨之间有很多韧带相互连接，同时形成对椎间盘的保护屏障。只有血管和神经丛进出的部位才有“漏洞”，保证组织的血液供应。

血液供应很重要。失去血液供应，腰椎间盘的组织细胞就会坏死。腰椎间盘的退化、突出等各种病变，都与血液供应的问题有关。

腰椎间盘出现病变，会有什么症状？

比较典型的症状有：坐骨神经痛、下肢麻木、腰痛等[1]。

发病一般在20岁到50岁，和创伤性腰伤不一样，在更换姿势、咳嗽等身体运动的时候疼痛更明显。

随着病情不断恶化，疼痛会越来越严重，甚至会有痛不欲生的感觉。

最上面是正常的椎间盘，越往下的椎间盘退化越严重。

退化到一定程度，中间的胶体浆液减少，椎间盘结构受压变形，发生膨出，即所谓腰椎间盘突出。这时椎间盘的结构还相对完整。

当突出的椎间盘受压到一定程度，纤维环的结构破裂，包浆溢出，病情发展到腰椎间盘脱出，这时候问题就比较严重了。

溢出的浆液可能会压迫到附近的脊神经，包括坐骨神经。神经受到压迫后，会产生下肢疼痛、麻木的症状，甚至可能影响到大小便。

随着腰椎间盘进一步退化，其软骨逐渐钙化，腰椎之间的失去缓冲，椎骨之间慢慢融合，有时候伴随骨质增生。

温馨提示

颈椎主要承受的是头部的重量；而腰椎要承受腰部以上的所有重量，包括头部、胸部、双臂等等。所以腰椎承受的重量和冲击都是最大的，受损的可能性也大。腰椎疾病越早发现越早治疗效果越好，不管是X光片还是CT，都可以有效的检查出病变。及时的进行检查，确诊病情后制定合适的治疗方案可以减轻痛苦降低治疗难度。