带你了解胎盘生长因子
什么是子痫前期
子痫前期（Pre-eclampsia，PE）是妊娠期妇女特有的一种高血压疾病，发病率约为5%至12%，多发于妊娠20周以后出现高血压和蛋白尿大于等于0.3g/24小时的孕妇。临床表现，出现严重头痛、视觉模糊，严重的肋下疼痛、呕吐、突发的面部和手足水肿等。
子痫前期危险因素
01.子痫前期家族病史
子痫前期患者的姐妹及女儿换子痫前期的风险升高3-4倍。
02.年龄在40周岁以上
该类孕妇相较其他适龄孕妇患子痫前期的相对风险要高1.2-3倍。
03.妊娠情况
初次妊娠、多胎妊娠、距离上次妊娠超过10年。
04.自身身体情况
患有慢性肾病、自身免疫性疾病，1型或2型糖尿病、慢性高血压等。
05.其他因素
肥胖（BMI体重指数≥30kg/m2）、种族及人群。
子痫前期危害
威胁孕妇健康： 全身小血管痉挛、出血、血栓栓塞。 脏器损伤。 血液系统病变、远期的心脑血管疾病。 内分泌及代谢疾病甚至死亡。 | 影响胎儿发育： 胎儿生长迟缓。 早产或出生体重偏低。 肾脏损伤、肾功能衰竭。 胎死宫内，胎盘早剥。 死产。 |
什么是胎盘生长因子
胎盘生长因子（placentalgrowth factor, PlGF）为血管内皮生长因子家族成员之一，主要有胎盘合体滋养层细胞合成，具有促进早孕滋养细胞增殖分化，诱导内皮细胞增殖，增加血管通透性等方面的作用。
胎盘生长因子的诊断价值
国际妇产联盟
发表于2019年5月的“国际妇产科联盟关于子痫前期的建议：早孕期筛查和预防的实用性指南”中指出：在早孕期筛查中，最好的生物标记物是胎盘生长因子。
英国国家卫生与临床优化研究所
2019年英国国家卫生与临床优化研究所妊娠期高血压疾病诊断与管理指南中指出：胎盘生长因子检测对于疑似进展为子痫前期者,建议在20～35孕周进行PlGF为基础的检测,以排除子痫前期。
另有国外研究发现，妊娠早中期的PlGF的最佳分界值是32pg/mL，而妊娠中期的最佳分界值是90 pg/mL，在孕妇妊娠早期时，PlGF水平预测孕早期的PE的敏感性为87.5%，特异性为97.6%，孕中期预测PE的敏感性为75.0%，特异性为94.2%，表明PlGF水平对孕早期PE有较高的筛查价值。