黄疸注意事项

    出生前，胎儿生长于妈妈子宫内，相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样，会出现红细胞增多现象，以增加血液携氧量。出生后，婴儿开始通过肺与大气行气体交换。氧气增多，大量红细胞变多余，体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。

1、黄疸一般在生后2—3天开始出现。

2、黄疸逐渐加深，在第4—6天达高峰，以后逐渐减轻。

3、足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

4、黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

化验血清胆红素足月儿不超过正常14mg/dl（240mmol/l)早产儿不超过17mg/dl（290mmol/l）。

    病理性黄疸由疾病所引起，胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸还是有一些特征与生理性黄疸明显不同，新妈妈可以细心观察。

1、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

2、黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

3、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

4、检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl（204μmol/L），或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

5、除黄疸外，伴有食欲不振、不安躁动，出现发烧等异常现象。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

★多见于母乳喂养的顺产足月新生儿。

★黄疸常发生在出生后第一周末，或第二周初。黄疸高峰出现于第二、三周。血清总胆红素最高可达153. 9 - 444. 6 5mol/L(9--26 m g/d)

★ 持续母乳喂养，新生儿的黄疸经4-11周后可自然消退。如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在2- 4天内迅速减轻，在第6-9天内可完全消失。停喂几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3到10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。