我院内一科收治了一位突发昏厥的患者,病情十分危急。内科专家张修伟老师详细了解患者病情并完善相关检查,经肺动脉CT造影确诊为肺栓塞,病情危重,
张老师带领内一科医、护团队紧急会诊,确定溶栓治疗方案。
张医师在为病人检查
紧急溶栓,病情危急,溶栓不能有丝毫的意外。医护一直守在患者身旁,不敢有松懈,时刻关注着患者生命体征的变化。经奋战,患者溶栓治疗结束,溶栓过程很顺利。
溶栓后,患者症状得到了改善,呼吸平稳,心率恢复了正常,各项生命体征也慢慢趋于稳定了,脱离生命危险。2周后复查肺动脉CT造影,血栓消失,现患者已恢复如常。
据张修伟老师介绍:肺栓塞号称“猝死之王”,多数急性肺栓塞患者表现为呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和(或)咯血。症状可单发也可伴随发生。胸痛是肺栓塞的常见症状之一。
肺栓塞是急危重症,常致猝死,且诊断有一定难度。但如能及时确诊并实施溶栓治疗,则可转危为安。
肺栓塞高危人群
1. 长期静坐操作电脑或在飞机、汽车、火车上久坐者
2. 长期卧床或下肢制动患者
3. 重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤患者
4. 自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向者
5. 吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病患者
6. 长期口服避孕药和雌激素药物者
7. 肿瘤患者、老年人群、妊娠人群
肺栓塞的预防
1. 乘飞机、火车等交通工具长途旅行时,不要久坐不动,应每30-40分钟起立行走,适当活动。如不便行走,也可进行四肢肌肉放松按摩,尤其是下肢的按摩活动。
2. 如果您做过骨科手术或长期卧床,要经常进行下肢的按摩。在条件允许的情况下,尽量下床活动,做一些屈膝动作。不能下床时在床上进行翻身曲腿等活动。
3. 在饮食方面应注意均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水。此外,改变生活方式也很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅等。
4. 对于高危人群除以上预防方式外,可在医生指导下穿弹力袜,使小腿和大腿间形成压力的顺差来促进静脉回流,预防下肢血栓形成。
5. 对高危人群,如出现腿部肿胀等问题,应及时去医院就诊,在未检查清楚之前,千万不可采用推拿、按摩、拔火罐等治疗措施,以免血栓脱落。
6. 肺栓塞重在预防,一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血,或突发晕厥,应尽快去医院就诊。